3D打印技術助力成功實施高難度高位頸椎骨折內固定術

近日，51歲的黃大哥因不慎跌倒致頸部疼痛伴右上肢無力，右側肢體麻木，無法站立行走，便來到大新縣人民醫(yī)院外四科（骨科）就診治療。外四科結合患者癥狀、體征及相關輔助檢查，診斷患者“第2頸椎椎體骨折伴脫位；不完全性頸髓損傷；第2頸椎右側橫突骨折；頭皮撕脫傷；頸椎骨質增生”。

病情不能拖延。外四科團隊在梁康主任的帶領下立即組織討論，盡快制定出最佳最詳盡的治療方案。團隊人員認為患者外傷導致椎體骨折、脫位，伴有脊髓、神經(jīng)損傷，應盡快解除壓迫，促進神經(jīng)功能恢復，同時重建脊柱穩(wěn)定性，防止更嚴重神經(jīng)損傷發(fā)生。經(jīng)多方考量，反復推敲后，一致認為，手術治療雖然有一定風險，但卻是目前最佳的治療方案。而環(huán)樞椎解剖結構特殊、椎弓根細小、個體變異大，同時伴有骨折脫位，又毗鄰頸脊髓及椎動脈等重要組織，若置釘位置不當，易造成上述組織損傷，同時影響到內固定系統(tǒng)穩(wěn)定。

所以后路上頸椎手術風險高、難度大，是骨科領域公認的高難度手術。為最大限度的降低手術風險，外四科團隊想到可以借助3D打印技術完成高難度頸椎骨折手術，便找到了藍歡副院長，向他提出利用3D打印技術作為復位及置釘輔助手段的想法，并得到了他的支持。于是，藍歡副院長基于頸椎CT掃描數(shù)據(jù)，利用3D Slicer制作好模型，再花費近六個多小時終于打印出與患者實體比例一致的上頸椎模型，讓手術團隊在術前就能夠仔細規(guī)劃進釘角度及進釘部位。

一切準備工作就緒后，便將患者送進手術室開始手術。在大家縝密配合下，歷經(jīng)2個多小時的努力，外四科手術團隊順利完成了這臺經(jīng)頸后路頸2椎體骨折、脫位切開復位椎弓根螺釘內固定+頸1、2棘突間植骨融合術?；颊咝g后右上肢感覺、肌力逐漸恢復，現(xiàn)已經(jīng)能下床走路?；颊呒凹覍俚哪樕弦猜冻隽碎_心的笑容，對外四科團隊的技術是發(fā)自內心的稱贊。

此次手術成功，得益于3D打印技術應用臨床，較大程度地節(jié)省手術時間，極大的提高了手術的成功率，也是基于手術團隊擁有豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的技術支撐。