讓放射源巧入人體，3D打印技術(shù)助力婦科腫瘤精準(zhǔn)放療

來源：華聲在線

2022年9月22日，南極熊獲悉，湖南省腫瘤醫(yī)院婦瘤一科聯(lián)合放療中心放射物理技術(shù)部成功開展一起“CT引導(dǎo)下3D打印模板輔助三維后裝放射治療”手術(shù)，運(yùn)用近距離治療手段，把“放射源放到腫瘤里”，為婦科腫瘤患者提供新的治療選擇。

去年6月，王女士發(fā)現(xiàn)自己外陰右側(cè)有一個(gè)拇指大的腫塊，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院局部處理后并未好轉(zhuǎn)，之后腫塊明顯增大，臀部疼痛加劇，嚴(yán)重影響正常生活。12月，她被確診為外陰中分化鱗癌。

為獲得更好的治療，王女士來到了湖南省腫瘤醫(yī)院婦瘤一科，科室主任唐潔在研判病情后，迅速組織泌尿外科、腸道外科、整形外科的專家進(jìn)行MDT討論，會診建議可考慮手術(shù)治療，但病灶侵及陰道中下段、尿道、膀胱后壁、肛管及骨膜，手術(shù)創(chuàng)面大，且難以切除干凈，患者術(shù)后可能面臨小便失禁，需做皮瓣移植、腸造瘺及膀胱造瘺。除了身體傷痛，患者還要承受不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這讓王女士一度想放棄治療。

“一位年輕母親就這樣放棄生命，作為醫(yī)者，我們于心不忍。”隨后，唐潔再次組織專家反復(fù)商討治療計(jì)劃，力爭運(yùn)用放療技術(shù)達(dá)到根治效果。

“由于外陰解剖部位特殊，腫瘤距尿道和肛門很近，放療照射劑量難以均勻，皮膚易發(fā)生放射反應(yīng)導(dǎo)致破潰損傷，讓人疼痛難忍，影響治療進(jìn)程?！碧茲嵄硎?，為了達(dá)到放療的“精”和“準(zhǔn)”，就必須把射線打到腫瘤上，在消滅癌細(xì)胞的同時(shí)，不損傷周圍正常組織。

唐潔帶領(lǐng)科室吳麗、李樂賽、賀捷等放療團(tuán)隊(duì)的骨干人員再三討論，決定設(shè)計(jì)一個(gè)3D插值模板，讓插值針完整覆蓋病灶，使腫塊消退和控制?！斑^去近距離治療需要徒手插針，可能會導(dǎo)致誤差，這次我們使用3D打印技術(shù)制作出模板，精準(zhǔn)計(jì)算下針深度和方向，再通過模板上面的孔洞扎針，使誤差小于1毫米，不僅靶區(qū)適形度更好，劑量也可以給到更高，在保證治療效果的同時(shí)，更好保護(hù)周圍的組織。”

經(jīng)過救治，王女士病情得到有效控制，生活質(zhì)量也大為改善，治療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)手術(shù)及術(shù)后護(hù)理的費(fèi)用。唐潔表示，“現(xiàn)在腫瘤放射治療的最高境界就是要達(dá)到手術(shù)刀一樣的效果，讓它可以像使用手術(shù)刀一樣，把腫瘤切除，把邊緣以外的正常組織都保護(hù)好?！?br />