普洱市人民醫(yī)院完成首例3D打印腕關(guān)節(jié)置換術(shù)

來源：普洱市人民醫(yī)院

據(jù)南極熊了解，2019年12月23日普洱市人民醫(yī)院骨科成功完成首例“3D打印腕關(guān)節(jié)置換術(shù)”，這是繼“髖、膝、肩關(guān)節(jié)置換術(shù)”后在骨科領(lǐng)域關(guān)節(jié)置換術(shù)中的又一重大突破。

圖為患者術(shù)中3D假體植入情況

一周前，骨科收住院一位55歲，左橈骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤男性患者，該患者左腕關(guān)節(jié)腫脹畸形、關(guān)節(jié)功能障礙，嚴(yán)重影響日常生活。經(jīng)過醫(yī)生團(tuán)隊(duì)反復(fù)研究討論，由于腫瘤將橈骨中下段完全破壞，常規(guī)手術(shù)切除腫瘤后無法做到局部修復(fù)及腕關(guān)節(jié)功能的重建，最終決定為患者進(jìn)行個性化手術(shù)方案設(shè)計(jì)，用3D打印技術(shù)進(jìn)行人工腕關(guān)節(jié)置換，經(jīng)過完善的術(shù)前規(guī)劃及精密的手術(shù)操作，在骨科團(tuán)隊(duì)和麻醉科的密切配合下，成功為患者實(shí)施手術(shù)。

圖為患者術(shù)前腕關(guān)節(jié)資料

透視資料顯示，假體位置、力線及髓腔充填滿意，關(guān)節(jié)面吻合度滿意，術(shù)中測試關(guān)節(jié)穩(wěn)定良好，軟組織重建后關(guān)節(jié)和穩(wěn)定達(dá)到滿意平衡，術(shù)后患者切口愈合良好，在康復(fù)師的指導(dǎo)循序漸進(jìn)的進(jìn)行功能鍛煉，將達(dá)到預(yù)期效果。

圖為術(shù)后患者3D假體植入情況

據(jù)手術(shù)醫(yī)生骨科張偉主任介紹，腕關(guān)節(jié)置換的遠(yuǎn)端腕骨情況的處理比髖、膝、肩等關(guān)節(jié)復(fù)雜，而且國內(nèi)腕關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)量并不是太大，可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)較少。此次所用的3D打印輔助技術(shù)是根據(jù)患者的骨骼數(shù)據(jù)打印出等比例模型，模型能精確到與患者原生骨骼一樣的尺寸，能更好的規(guī)避術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥等多方面問題。

腕關(guān)節(jié)置換術(shù)成功案例目前在全省屈指可數(shù)，該手術(shù)的突破可較大的幫助（風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、骨巨細(xì)胞瘤等）腕關(guān)節(jié)終末期疾病疼痛明顯，不能負(fù)重，給生活帶來很大影響的患者保持或恢復(fù)腕關(guān)節(jié)運(yùn)動，提高日常生活能力。

近年來，個體化、精確化成為骨科發(fā)展的一個重要方向，3D打印腕關(guān)節(jié)置換術(shù)是即將過去一年的圓滿句號。