3D打印醫(yī)療模型為動(dòng)脈瘤患者提供更好的術(shù)前教育

來源：增材之光

在“使用患者特異性3D打印腦動(dòng)脈瘤模型獲得知情同意”中，韓國(guó)研究人員深入研究了一個(gè)越來越為人所熟知的3D打印效益領(lǐng)域，但沒有一個(gè)領(lǐng)域像更復(fù)雜的醫(yī)療程序和技術(shù)進(jìn)步那樣受到討論。關(guān)于可以在手術(shù)前向患者提供的有益教育。

雖然通過3D打印為醫(yī)生和學(xué)生提供了寶貴的工具，為患者特定的治療鋪平了道路，但他們使用的相同模型對(duì)患者及其家人也有利，所有人都可能難以掌握一個(gè)危及生命的健康問題和即將進(jìn)行的手術(shù)，以及是否繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)的決定。

對(duì)于這項(xiàng)研究（由釜山國(guó)立大學(xué)醫(yī)院機(jī)構(gòu)審查委員會(huì)批準(zhǔn)），將20例未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者分為兩組。10名患者通過3D打印模型（在帶有PLA的Nobel 1.0A上創(chuàng)建）接受教育，而另外10名患者接受了傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影（CTA）。

研究中的患者還被要求填寫一份問卷，不僅要考慮到他們對(duì)手術(shù)的滿意程度，還要考慮到他們對(duì)模型和解釋的理解程度。這些模型使患者和醫(yī)生以及初級(jí)外科醫(yī)生和其他學(xué)生能夠更深入地了解動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈之間的位置關(guān)系，以及：
•分支機(jī)構(gòu)
•骨骼
•腦實(shí)質(zhì)
•顱神經(jīng)
所有20名患者都收到了有關(guān)動(dòng)脈瘤生理學(xué)、醫(yī)療程序和所涉及風(fēng)險(xiǎn)的相同信息。

一名醫(yī)生不僅負(fù)責(zé)所有20個(gè)手術(shù)，而且還負(fù)責(zé)解釋手頭的程序，消除對(duì)教育過程的偏見或程序差異的任何擔(dān)憂。該模型被用作術(shù)前同意的伴隨物，該研究證明有助于清楚地了解患者對(duì)新技術(shù)過程的理解。在回顧研究結(jié)果后，作者發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)表明3D打印模型顯著改善了過程，因?yàn)榛颊邔?duì)所發(fā)生的事情有更好的了解，同時(shí)對(duì)手術(shù)有更高的滿意度。

“3D打印技術(shù)的主要局限在于構(gòu)建3D模型涉及3D渲染和3D打印，這既耗時(shí)又昂貴。然而，隨著新型打印機(jī)的發(fā)展和打印材料的擴(kuò)大，時(shí)間和成本都有所減少。在這項(xiàng)研究中，我們使用了Nobel 1.0A（XYZprinting），它體積?。?80×345×590毫米），重量輕（9.6千克），”研究人員總結(jié)道，“制作3D模型的處理時(shí)間平均為3.7小時(shí)。每種型號(hào)的材料成本約為3500韓元。隨著3D打印技術(shù)的進(jìn)步，時(shí)間和成本都將減少。隨著3D打印技術(shù)的進(jìn)步和成本的下降，特定于患者的3D打印可能成為臨床和教育目的的標(biāo)準(zhǔn)。

“鑒于這僅僅是一個(gè)中心的經(jīng)驗(yàn)，而且只有10個(gè)特定于患者的模型用于評(píng)估患者的理解，因此需要更多的前瞻性研究來確認(rèn)特定于患者的3D打印模型對(duì)患者理解和滿意度的有用性。對(duì)動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)的滿意度?！?br />
3D打印模型不僅改變了醫(yī)學(xué)的面貌，在診斷和了解嚴(yán)重的健康狀況如腦動(dòng)脈瘤或腦腫瘤方面，而且在培訓(xùn)方面，讓醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生更多地了解不尋常或全新的程序，并依靠模型作為手術(shù)指南。

右頸內(nèi)動(dòng)脈分叉動(dòng)脈瘤術(shù)前磁共振血管造影（MRA）。白色箭頭顯示MRA上有動(dòng)脈瘤。A：前后視圖。B：后前視圖。

右頸內(nèi)動(dòng)脈分叉動(dòng)脈瘤術(shù)前三維重建使用Materialise模擬軟件（Materialise，Leuven，比利時(shí)）。A：前后視圖。B：后前視圖。