3D打印幫她再造“髖關(guān)節(jié)“費(fèi)用2萬(wàn)多元節(jié)省一半，目前僅適用于特殊病人

專(zhuān)家在為楊女士進(jìn)行手術(shù)

3D打印的骨盆模型和個(gè)體化定制假體

3D打印技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療的案例可謂是越來(lái)也多，南極熊也曾多次報(bào)道。日前，西南地區(qū)首例3D打印髖臼假體人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)在貴州省人民醫(yī)院完成，受益的患者是一名53歲的農(nóng)村婦女。

“髖臼骨缺損得到精細(xì)化及個(gè)體化的完美重建。”術(shù)后，省人民醫(yī)院骨科的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)評(píng)價(jià)道，這是高科技助力骨科精準(zhǔn)醫(yī)療的成功案例。而這項(xiàng)手術(shù)，此前曾在北京、上海等地開(kāi)展過(guò)數(shù)例，在貴州乃至西南片區(qū)，都是全新的嘗試。

一場(chǎng)骨病讓她臥床三年

  53歲的楊女士是大方縣人，2012年在家做農(nóng)活的她突然感到左腿疼痛，“這是老毛病，我從來(lái)沒(méi)有注意過(guò)，直到?jīng)]法走路了，才覺(jué)得嚴(yán)重了?！睏钆空f(shuō)，她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被確診為“左側(cè)股骨頭缺血性壞死”，醫(yī)生建議她做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

  楊女士說(shuō)，她2年前在當(dāng)?shù)氐囊患裔t(yī)院進(jìn)行了左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換，但術(shù)后情況并未得到改善，走路需要借助雙拐。“除了上廁所，其他時(shí)間都是在床上度過(guò)，感覺(jué)自己變成了廢人?！彪S著時(shí)間推移，楊女士的左腳情況越來(lái)越嚴(yán)重，不光是不能行走，連睡覺(jué)都會(huì)被痛醒。

  無(wú)奈之下，楊女士到貴州省人民醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)專(zhuān)家會(huì)診，診斷為“左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛：假體周?chē)腥尽?，主診醫(yī)生孫立教授分析說(shuō)，這是兩年前的手術(shù)埋下的隱患。

專(zhuān)家會(huì)診決定用新技術(shù)

“這次的病例處理過(guò)程中，3D技術(shù)使精準(zhǔn)醫(yī)療更具體化。簡(jiǎn)單來(lái)講，3D打印技術(shù)可以使手術(shù)準(zhǔn)備更加充分和完美實(shí)施?！睂O立教授說(shuō)。

考慮到患者的病情和恢復(fù)程度，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)決定采取兩次手術(shù)。首先在去年10月份為楊女士進(jìn)行了“左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)假體取出，病灶清除，3D技術(shù)制作抗生素骨水泥臨時(shí)占位器植入術(shù)”。孫立教授介紹，3D技術(shù)制作的骨水泥含有抗生素，起到了清除感染和臨時(shí)關(guān)節(jié)的作用。

經(jīng)過(guò)恢復(fù)，今天4月19日他們又為楊女士進(jìn)行了二期翻修手術(shù)，“第一次清除感染的手術(shù)中，看到髖臼骨質(zhì)缺損嚴(yán)重，尤其在髖臼底部、上壁以及后壁骨缺損非常嚴(yán)重，缺失處已經(jīng)與盆腔相通，屬于嚴(yán)重缺損的病人?！睂O立教授說(shuō)，因?yàn)椴∪说牟∏樘厥猓撫t(yī)院骨科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)決定啟用新技術(shù)。

等待半年3D技術(shù)首次亮相

早在去年8月，貴州省人民醫(yī)院骨科就與中國(guó)工程院建有《貴州省人民醫(yī)院院士工作站-數(shù)字骨科及臨床轉(zhuǎn)化工程分站》，此前，還與貴州師范大學(xué)共建《貴州師范大學(xué)-貴州省人民醫(yī)院數(shù)字骨科技術(shù)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室》，通過(guò)引進(jìn)技術(shù)、醫(yī)工結(jié)合，把醫(yī)學(xué)與數(shù)字技術(shù)、3D打印技術(shù)相互結(jié)合。

這些合作，為楊女士的二期翻修手術(shù)提供了條件。經(jīng)前期數(shù)據(jù)收集、打印病體關(guān)節(jié)模型、植入假體設(shè)計(jì)和打印、模擬手術(shù)、調(diào)整方案、打印永久假體等，手術(shù)正式進(jìn)行。

“這個(gè)病人特殊，因此用到了這項(xiàng)技術(shù)，其實(shí)并不是每個(gè)人都適合使用3D技術(shù)來(lái)進(jìn)行手術(shù)。”孫立教授說(shuō)，3D打印既耗時(shí)，又耗力，因此只能用于特殊病人。據(jù)了解，這項(xiàng)技術(shù)引進(jìn)一年多，一直沒(méi)有遇上合適的病人，而楊女士的情況特殊，恰好這項(xiàng)技術(shù)可以派上用場(chǎng)，這也是西南地區(qū)第一例3D打印個(gè)性化定制髖關(guān)節(jié)假體翻修手術(shù)。

據(jù)介紹，整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利，目前病人的術(shù)后恢復(fù)情況良好，左下肢活動(dòng)時(shí)已不再疼痛，術(shù)后X光片可以看到人工關(guān)節(jié)的位置很合適。醫(yī)生預(yù)計(jì)，一個(gè)月后，楊女士將可視恢復(fù)情況，嘗試下地行走。

“費(fèi)用預(yù)計(jì)2萬(wàn)多元，除了提高手術(shù)成功率和恢復(fù)程度，也為患者節(jié)省了近一倍的醫(yī)療費(fèi)用?！?/strong>孫立教授說(shuō)。這項(xiàng)技術(shù)，此前僅北京和上海兩地部分醫(yī)院實(shí)施，在貴州乃至西南地區(qū)都尚屬首例。

轉(zhuǎn)自：貴陽(yáng)網(wǎng)

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