3D打印技術(shù)助力成功實施高難度高位頸椎骨折內(nèi)固定術(shù)

近日，51歲的黃大哥因不慎跌倒致頸部疼痛伴右上肢無力，右側(cè)肢體麻木，無法站立行走，便來到大新縣人民醫(yī)院外四科（骨科）就診治療。外四科結(jié)合患者癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查，診斷患者“第2頸椎椎體骨折伴脫位；不完全性頸髓損傷；第2頸椎右側(cè)橫突骨折；頭皮撕脫傷；頸椎骨質(zhì)增生”。

病情不能拖延。外四科團隊在梁康主任的帶領(lǐng)下立即組織討論，盡快制定出最佳最詳盡的治療方案。團隊人員認為患者外傷導(dǎo)致椎體骨折、脫位，伴有脊髓、神經(jīng)損傷，應(yīng)盡快解除壓迫，促進神經(jīng)功能恢復(fù)，同時重建脊柱穩(wěn)定性，防止更嚴(yán)重神經(jīng)損傷發(fā)生。經(jīng)多方考量，反復(fù)推敲后，一致認為，手術(shù)治療雖然有一定風(fēng)險，但卻是目前最佳的治療方案。而環(huán)樞椎解剖結(jié)構(gòu)特殊、椎弓根細小、個體變異大，同時伴有骨折脫位，又毗鄰頸脊髓及椎動脈等重要組織，若置釘位置不當(dāng)，易造成上述組織損傷，同時影響到內(nèi)固定系統(tǒng)穩(wěn)定。

所以后路上頸椎手術(shù)風(fēng)險高、難度大，是骨科領(lǐng)域公認的高難度手術(shù)。為最大限度的降低手術(shù)風(fēng)險，外四科團隊想到可以借助3D打印技術(shù)完成高難度頸椎骨折手術(shù)，便找到了藍歡副院長，向他提出利用3D打印技術(shù)作為復(fù)位及置釘輔助手段的想法，并得到了他的支持。于是，藍歡副院長基于頸椎CT掃描數(shù)據(jù)，利用3D Slicer制作好模型，再花費近六個多小時終于打印出與患者實體比例一致的上頸椎模型，讓手術(shù)團隊在術(shù)前就能夠仔細規(guī)劃進釘角度及進釘部位。

一切準(zhǔn)備工作就緒后，便將患者送進手術(shù)室開始手術(shù)。在大家縝密配合下，歷經(jīng)2個多小時的努力，外四科手術(shù)團隊順利完成了這臺經(jīng)頸后路頸2椎體骨折、脫位切開復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定+頸1、2棘突間植骨融合術(shù)?；颊咝g(shù)后右上肢感覺、肌力逐漸恢復(fù)，現(xiàn)已經(jīng)能下床走路?；颊呒凹覍俚哪樕弦猜冻隽碎_心的笑容，對外四科團隊的技術(shù)是發(fā)自內(nèi)心的稱贊。

此次手術(shù)成功，得益于3D打印技術(shù)應(yīng)用臨床，較大程度地節(jié)省手術(shù)時間，極大的提高了手術(shù)的成功率，也是基于手術(shù)團隊擁有豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的技術(shù)支撐。