3D打印技術(shù)讓“最危險手術(shù)”變成“幾乎不出血”

日前，55歲的主動脈夾層患者徐先生，從南京鼓樓醫(yī)院重癥監(jiān)護病房轉(zhuǎn)入普通病房，除了左右手臂有兩個小傷口外，他全身沒有任何傷口。專家給他采用的是目前國際上最先進的“3D打印模型引導(dǎo)下的支架血管修復(fù)”手術(shù)，讓他免除了“開膛剖腹”之苦。

據(jù)介紹，人體血管是由內(nèi)、中、外三層構(gòu)成的。因為高血壓等病因，導(dǎo)致主動脈內(nèi)層破裂、大量血液流入中間層，形成一個巨大瘤體，這叫主動脈夾層。瘤體一旦破裂，病人會因突然大量失血而立刻殞命。

據(jù)鼓樓醫(yī)院血管外科李曉強主任介紹，近年來隨著人們生活水平提高，因高血壓引起的胸主動脈夾層患者越來越多。過去治療這類患者，要在病人胸腹部打開一個30-40厘米的切口，然后將整個病變的血管全部切除，再換上人工血管。這是外科最復(fù)雜、最危險的“巨創(chuàng)”手術(shù)，病人手術(shù)時間長、失血多、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多。

隨著微創(chuàng)和3D打印技術(shù)的發(fā)展，為治療這類疾病帶來革命性的變化。李曉強主任說，現(xiàn)在根據(jù)病人拍攝的CT片子數(shù)據(jù)，打印出動脈夾層的3D形狀，然后將一個帶膜的金屬支架通過手臂主動脈切口，置入到主動脈病變部位堵住血管壁上的出血點，剩余的瘤體就會自動萎縮、吸收，從而達到不用“開膛剖腹”而治愈主動脈夾層的效果。

李曉強主任說，這種微創(chuàng)治療主動脈夾層的方法優(yōu)點非常多：病人無需大切口，不需要體外循環(huán)，手術(shù)時間短，病人幾乎不出血，死亡率也大大降低。但是手術(shù)操作難度大，因為主動脈上有許多分支小血管給內(nèi)臟供血，這就要求人工支架上開口必須非常精細，對醫(yī)生的操作要求也非常高。

來源：新華報業(yè)網(wǎng)