3D打印輔助舟狀骨骨折精確經(jīng)皮內(nèi)固定手術(shù)

據(jù)南極熊了解，2017年4月14日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科醫(yī)師聯(lián)合三的部落工程師共同完成的3D打印運(yùn)用于手部手術(shù)導(dǎo)板的醫(yī)療案例。而手舟骨骨折是比較常見(jiàn)的骨折，發(fā)生率約占全身骨折的2%,腕部骨折的60-70%

圖1 舟骨骨折示意圖

經(jīng)皮內(nèi)固定是目前比較流行的治療方法，它有著快速治療和恢復(fù)活動(dòng)能力的優(yōu)點(diǎn)。

圖2 空心釘內(nèi)固定治療方法圖解

一般說(shuō)來(lái)，掌側(cè)入路的經(jīng)皮內(nèi)固定是很有挑戰(zhàn)性的手術(shù)，因?yàn)榉胖脤?dǎo)針往往不能一步到位，需要在C臂等X光設(shè)備多次引導(dǎo)下，反復(fù)嘗試和調(diào)整才能成功。因此目前有很多醫(yī)療器械公司正在研發(fā)手術(shù)導(dǎo)航類的設(shè)備，來(lái)提高手術(shù)的成功率和效率。

從數(shù)據(jù)重建-到手術(shù)應(yīng)用

隨著3D打印技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科徐文東教授、尹華偉博士敏銳地發(fā)現(xiàn)，提高經(jīng)皮內(nèi)固定效率的手段也有了新的選擇。通過(guò)預(yù)先調(diào)整好手術(shù)體位，再拍攝CT獲得影像數(shù)據(jù)，再通過(guò)軟件重建出病人骨骼和皮膚數(shù)據(jù)，同時(shí)醫(yī)生確定好入針的角度和入針點(diǎn)，以此為基礎(chǔ)，在三的部落設(shè)計(jì)師的幫助下，設(shè)計(jì)出貼合病人皮膚且能保持病人手部姿勢(shì)的類似夾具的手術(shù)導(dǎo)向器。設(shè)計(jì)好后，使用符合醫(yī)用規(guī)范的打印機(jī)和打印材料，制作出來(lái)，并用于手術(shù)。實(shí)際應(yīng)用下來(lái)，僅需1次透視來(lái)確認(rèn)導(dǎo)針是否安裝到位，做到One shot, One cure 的良好效果。

此后通過(guò)技術(shù)高超的醫(yī)生和經(jīng)驗(yàn)豐富的三的部落工程師配合，并陸續(xù)做了多次投入實(shí)戰(zhàn)，都取得比較好的效果，正是有這樣一群人的努力，使3D打印的手術(shù)輔助工具應(yīng)用于實(shí)際治療成為了可能，并開(kāi)啟了精準(zhǔn)醫(yī)療的大門。目前該手術(shù)方式已發(fā)表于手外科國(guó)際著名雜志Journal of Hand Surgery American edition并獲國(guó)家專利。

來(lái)源：3D部落
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