放射科醫(yī)生進駐醫(yī)學3D打印領域的正確姿勢

3D打印技術在醫(yī)療領域的作用愈發(fā)得到重視。2016年6月24日，國務院辦公廳發(fā)布了《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數據應用發(fā)展的指導意見（國辦發(fā)〔2016〕47號）》，明確包括3D打印技術在內的7種醫(yī)療器械研發(fā)技術將獲得國家重點扶持。

當前3D打印在醫(yī)學中的主要應用
1.手術規(guī)劃模型：直觀形象，協(xié)助外科醫(yī)生制定手術方案。影像資料（CT、MR）可以三維數據采集，但呈現的方式卻是二維的方式，對于腦海中沒有建立三維立體思維的外科醫(yī)生來說，通過看影像資料規(guī)劃手術方案比較吃力。順便提一句，現在熱門的VR、AR技術也可以起到這個作用，但前期處理的方式跟3D打印是一樣的，只是呈現方式不一樣而已。
2.手術導板：相比依靠醫(yī)生臨床經驗來進行手術，使用手術導板可以提高手術準確性，降低手術風險。
3.康復器械：假肢、助聽器等。
4.植入物：不受復雜結構限制，實現量身定制。目前應用最多的就是骨科領域，如髖臼杯、椎間融合器、人工椎體等。
5.制藥領域：藥片、緩釋藥等。
6.生物打?。荷锎蛴∑鞴偈俏磥淼囊粋€發(fā)展方向。目前比較多的是3D打印軟骨、皮膚、血管和腎臟的報道。
7.醫(yī)療器械制造。
8.口腔科：矯正器、牙冠等。
從以上資料可以看出，1—4項與放射科醫(yī)生最為密切，因為3D打印模型的建立源于影像資料。掃描方案的設定、影像資料的分析離不開放射科醫(yī)生的參與。

放射科醫(yī)生在3D打印中的作用

醫(yī)學3D打印離不開放射科醫(yī)生的參與，但目前國內現狀非常不利于放射科醫(yī)生進駐這個領域?？陀^因素就不去深究了，除了吐槽抱怨然并卵。但自身原因不容忽視。越來越多的放射科醫(yī)生儼然進入自嗨模式，沉迷其中不能自拔。自嗨模式明顯跟影像醫(yī)學的特性是背道而馳的。喪失專業(yè)個性，淪為平庸，被人忽視也就不奇怪了。

影像專業(yè)天然帶有互聯(lián)網基因，就是鏈接，這在我以前文章里反復提過的。從獲得高質量圖像開始，放射科醫(yī)生必須和技師好好溝通協(xié)商，圖像質量不過關，后續(xù)過程就走不下去。即使拿到符合影像診斷的片子，要想提高診斷的準確率，放射科醫(yī)生需要跟臨床醫(yī)生、病人好好溝通，了解病人的病史、診療情況等，因為不同疾病有相同的影像學表現，不同的影像學表現可以是同一種疾病，即所謂的“異病同影”和“同病異影”?？刹簧俜派淇漆t(yī)生習慣做幕后英雄，待在寫片室，能不與外面打交道就不打交道，露面的機會很少、說話的機會也很少，誤解、遺忘的發(fā)生也就在所難免了。

在醫(yī)學3D打印這個領域就更是如此，如果放射科醫(yī)生不詳細了解臨床醫(yī)生的需求、跟技師甚至物理工程師設定好掃描方案（診斷的圖像跟3D建模的圖像不完全等同，3D建模要求更精細，有時候需要整合不同掃描方案，具體問題具體分析）、再跟設計工程師協(xié)作，建好符合臨床需求的3D模型，那么不可能打印出成品，即便打印出來，那也只是廢品。

互聯(lián)網式的協(xié)作，城市、醫(yī)院的級別不再是制約因素

像上海這樣的一線城市，是一個復雜系統(tǒng)。每一個人可以靠細密的社會分工協(xié)作展現自己的專長，其他的事可以交給別人去做。在團隊里，每個人只需負責自己專業(yè)內的事，然后進行成果整合。同樣也可以進行團隊外合作，建好模型之后，我們不需要自己購買昂貴的3D打印機，直接外包打印就可以了。身邊的人開創(chuàng)業(yè)公司的越來越多，這不是偶然的結果，根本原因在于大城市的分工協(xié)作體系越來越成熟，讓原來只有某個方面專長的人，也可以加入創(chuàng)業(yè)大軍了。

寫上面這段話并不是體現我在上海的地域優(yōu)勢，而是給看到這篇文章又想進駐醫(yī)學3D打印領域的同行們以啟發(fā)。因為互聯(lián)網的普及已經把地域、平臺的差距越縮越小。不管你在幾線城市、也不管你在幾級醫(yī)院，只要你真正想做，一切皆有可能。

放射科醫(yī)生進駐這個領域的正確姿勢應該是：大膽走出去，結合醫(yī)院的優(yōu)勢學科，跟有興趣的臨床醫(yī)生組隊，瞄準一個3D打印的臨床應用，然后發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢，互相信任配合，得到滿足條件的影像資料。然后把這些影像資料傳給象擁有我們這樣實力的研發(fā)團隊，后續(xù)過程交給合作伙伴去做，大家一起合作，跨地域、跨專業(yè)完成，無論從科研的角度還是產業(yè)化的角度，都有望實現既定目標，實現資源共享，你們說是不是很酷？

來源：wuli的奇異旅程
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