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              3D打印技術(shù)助骨腫瘤患者音:生命與保全肢體兼得

              3D打印機(jī)
              2014
              11/17
              21:50
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              評(píng)論
              本帖最后由 南極熊的肚子 于 2014-11-17 22:50 編輯

              在缺乏有效化療手段的上世紀(jì)七十年代以前,惡性骨腫瘤的常規(guī)治療是截肢術(shù)和關(guān)節(jié)解脫術(shù),即使如此,其中能夠活過五年的患者仍然少于20%。

              剛剛結(jié)束的“骨腫瘤保肢治療與功能重建新進(jìn)展論壇”上傳出消息,基于3D打印技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的精細(xì)化手術(shù),將使更多骨腫瘤患者在切除病灶的同時(shí),盡可能保留肢體與功能。生命安全與肢體功能得兼不再是夢(mèng)想。

              據(jù)悉,“骨腫瘤保肢治療與功能重建新進(jìn)展論壇”由上海市第十人民醫(yī)院主辦。該院骨科專家張春林17日接受采訪時(shí)表示,在精確、嚴(yán)密的術(shù)前診斷基礎(chǔ)上,配合個(gè)性化的替換假體定制,不僅能保持患肢的外觀,還可盡最大可能保留其功能。

              據(jù)悉,相比傳統(tǒng)的用模具來批量加工替換假體,3D打印技術(shù)的“私人定制”效果更出色,可以更好地恢復(fù)患者術(shù)后局部骨骼的生物力學(xué)特性,從而保留其肢體功能。

              近年來,隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,外科治療手段不斷完善,尤其是有效化療藥物的使用和化療方法的改進(jìn),患者的死亡率明顯降低,同時(shí)也有可能保留肢體,更好地重建功能,提高患者的生活質(zhì)量。

              上海市十院骨科專家張春林當(dāng)日表示,目前針對(duì)原發(fā)性惡性骨腫瘤,特別是骨肉瘤的化療方案一般稱為新輔助化療,已經(jīng)成為惡性骨腫瘤治療的標(biāo)準(zhǔn)模式。


              他說,新輔助化療的意義在于,通過有效的術(shù)前化療,殺滅血液中微小癌灶,控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展;化療后原發(fā)瘤壞死、縮小,可為保肢術(shù)提供一個(gè)更安全的切除邊界,增加保肢手術(shù)的機(jī)會(huì),減少?gòu)?fù)發(fā)率;同時(shí),腫瘤切除術(shù)后通過病理學(xué)檢查腫瘤壞死率,觀察判斷腫瘤對(duì)藥物的敏感性,指導(dǎo)術(shù)后化療,必要時(shí)可以調(diào)整化療藥物方案使之更為有效。張春林說,還可以采用局部介入化療,使高濃度的化療藥物直接進(jìn)入腫瘤組織內(nèi)達(dá)到有效濃度,以藥物分子原形直接殺傷腫瘤,其副作用遠(yuǎn)低于全身化療,縮短用藥間隔,還有利于增強(qiáng)對(duì)瘤細(xì)胞的殺滅程度。

              另?yè)?jù)了解,影像學(xué)和病理學(xué)技術(shù)的進(jìn)展使手術(shù)醫(yī)師可以為患者制定更為周密的術(shù)前計(jì)劃,確定活檢的方式和部位。醫(yī)生可以根據(jù)腫瘤的部位及與周圍組織的關(guān)系確定切除的范圍等,為保肢手術(shù)創(chuàng)造有利的條件。張春林表示,既往惡性骨腫瘤侵犯主要血管被列為手術(shù)禁忌癥之一,近年來醫(yī)生可將被侵犯血管切除后重建,使得這類患者仍有可能保全肢體。

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