長沙市中醫(yī)醫(yī)院：3D打印技術(shù)助力脊柱側(cè)彎少女“挺直腰桿”

來源：紅網(wǎng)

3D打印技術(shù)還原脊柱病情

紅網(wǎng)時刻4月23日訊（通訊員 籍云霄 粟青梅）近日，長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）本部骨傷科二病區(qū)脊柱外科團(tuán)隊(duì)成功完成一例兒童罕見先天性脊柱側(cè)彎半椎體切除矯形手術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后畸形矯形效果滿意，患兒恢復(fù)良好，術(shù)后1周便下地行走，已康復(fù)出院。

家住河西的李先生是醫(yī)院本部骨傷科二病區(qū)主治醫(yī)師籍云霄的鄰居。最近李先生發(fā)現(xiàn)其8歲的女兒豆豆一側(cè)肩膀高、一側(cè)肩膀低，脊柱明顯變形，有加重的趨勢，便找到籍云霄咨詢。熱心的籍云霄出于職業(yè)的敏感，馬上進(jìn)行初步檢查，發(fā)現(xiàn)豆豆存在明顯的脊柱畸形，建議進(jìn)一步檢查。本部骨傷科二病區(qū)主任譚益云為其完善檢查后，考慮為先天性脊柱側(cè)凸畸形、先天性脊柱半椎體畸形，建議盡快手術(shù)治療。

脊柱矯形手術(shù)，特別是兒童脊柱畸形矯形手術(shù)，一直以來都是脊柱外科領(lǐng)域最具難度和挑戰(zhàn)性的手術(shù)，被譽(yù)為脊柱外科手術(shù)的“皇冠”。醫(yī)院脊柱外科作為長沙市醫(yī)學(xué)會脊柱外科委員會主委單位，雖然具備強(qiáng)大的技術(shù)實(shí)力，但對于此類兒童病例，開展并不太多。針對豆豆這一特殊情況，脊柱外科團(tuán)隊(duì)高度重視。術(shù)前依托放射科3D打印脊柱模型，利用數(shù)字模擬技術(shù)反復(fù)模擬內(nèi)固定的最佳植入路徑、手術(shù)置釘角度和位置，麻醉科做了詳細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備和評估，兒科、針灸康復(fù)科等科室通力協(xié)作?？剖易o(hù)理團(tuán)隊(duì)還專門成立了圍術(shù)期護(hù)理小組。多學(xué)科協(xié)作和精心的術(shù)前準(zhǔn)備，極大保證了手術(shù)效果。脊柱后路腰椎半椎體切除側(cè)凸矯形釘棒內(nèi)固定手術(shù)順利進(jìn)行，歷時4小時，患兒安返病房。術(shù)后肢體活動正常，傷口愈合良好，高低肩消失，側(cè)彎畸形獲得極大改善。

譚益云介紹，先天性脊柱側(cè)彎是兒童常見的脊柱畸形，其中半椎體發(fā)育障礙是最主要的原因，容易引起嚴(yán)重的側(cè)凸及后凸畸形，從而導(dǎo)致軀干不平衡、軀干縮短，少數(shù)病人可出現(xiàn)腰背痛。嚴(yán)重的側(cè)彎畸形會導(dǎo)致胸腔容積下降，造成心肺壓迫，引起呼吸困難及心肺疾病，甚至危及生命，一般需要手術(shù)切除半椎體，穩(wěn)定脊柱。傳統(tǒng)方法往往是依靠經(jīng)驗(yàn)來預(yù)估置釘方向和進(jìn)釘點(diǎn)，選擇截骨部位。運(yùn)用3D打印技術(shù)，可將患者脊柱形態(tài)按1:1比例打印出模型，為醫(yī)生提供參考，使手術(shù)更為精確，實(shí)現(xiàn)個性化治療。

譚益云提醒，兒童及青少年站姿坐姿不正，愛玩電腦，愛用一邊肩膀背書包，都可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。瘦高個或瘦小的女孩子尤其要注意，脊柱側(cè)彎一般青睞“豆芽菜”少女。對于處于快速生長階段的青少年，家長要留意以下問題：穿上衣，衣服領(lǐng)口不平；女孩穿裙子，裙擺不在同一水平線；一側(cè)肩膀比另一側(cè)高；一側(cè)后背隆起；平躺時兩側(cè)下肢不等長。如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)到?？凭驮\，盡早發(fā)現(xiàn)，及時干預(yù)。