臨沂市中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)用3D打印技術(shù)完成腫瘤關(guān)節(jié)翻修術(shù)

來源：齊魯晚報網(wǎng)

近日，臨沂市中醫(yī)醫(yī)院骨二關(guān)節(jié)骨科在副院長何勇帶領(lǐng)下，利用3D打印技術(shù)個性化定制假體，成功為一例腫瘤髖關(guān)節(jié)術(shù)后近10年松動脫位的患者實(shí)施了關(guān)節(jié)翻修術(shù)。解決了髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)中巨大骨缺損的技術(shù)難題，填補(bǔ)了臨沂市在該項(xiàng)領(lǐng)域的空白。

2012年患者邢某因右股骨近端軟骨肉瘤在臨沂市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行右髖關(guān)節(jié)腫瘤假體置換術(shù)，2017年患者出現(xiàn)右髖疼痛，拍片示右髖髖臼假體松動，當(dāng)時建議手術(shù)翻修治療，患者拒絕。2020年，患者因疼痛加重，行動不利就診，給予拍片及CT掃描，發(fā)現(xiàn)右下肢體短縮5cm，髖臼假體松動脫位，且髖臼周圍骨質(zhì)缺損嚴(yán)重，必須手術(shù)翻修。但常規(guī)假體不能滿足髖臼翻修要求，手術(shù)難度極大。

經(jīng)過對患者病史的詳細(xì)了解，何院長和骨二科全體醫(yī)師對患者的CT數(shù)據(jù)、實(shí)際情況仔細(xì)分析，在進(jìn)行多輪方案研討后，決定通過利用3D打印技術(shù)，定制個體化假體來解決這個難題。

3D打印試模

個性化假體的制作過程較為復(fù)雜，首先利用醫(yī)院雙源CT對患者髖臼進(jìn)行掃描檢查，通過3D重建精確掌握髖臼周圍骨質(zhì)缺損情況，同時將CT數(shù)據(jù)傳輸至3D制作中心，經(jīng)多次設(shè)計(jì)、調(diào)試，最終制作出最適合的假體。

3D打印假體

何院長帶領(lǐng)骨二科手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了這例腫瘤關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，手術(shù)歷時一個半小時，順利為患者植入3D打印個性化假體，術(shù)后患者病情穩(wěn)定，右髖關(guān)節(jié)活動正常，肢體長度基本恢復(fù)。

3D打印技術(shù)在巨大骨缺損有兩方面優(yōu)勢：一是可以個體化定制精準(zhǔn)匹配的內(nèi)植物；二是內(nèi)植物加工成微孔結(jié)構(gòu)以供骨組織長入，使內(nèi)植物與相鄰骨骼有良好融合。