3D打印精準(zhǔn)定位！山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院開(kāi)展全市首例骶神經(jīng)調(diào)控刺激器植入術(shù)

來(lái)源: 山東衛(wèi)生新聞網(wǎng)

2024年1月25日，南極熊獲悉，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院成功完成全市首例局麻下骶神經(jīng)調(diào)控刺激器植入術(shù)，解決了困擾患者的尿失禁、尿急、排尿困難等小便的難題，生活質(zhì)量得到極大提高，患者和家屬對(duì)效果非常滿意。

27歲的劉女士患有先天骶骨畸形、脊柱裂，導(dǎo)致骶神經(jīng)受損嚴(yán)重，多次反復(fù)手術(shù)，效果很差。患者近期出現(xiàn)病情加重，排尿、排便困難癥狀，尿頻、尿急伴有尿失禁，同時(shí)合并雙腎積水，嚴(yán)重影響了生活和工作質(zhì)量。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，但治療效果不佳。后來(lái)，劉女士在朋友的推薦下，來(lái)到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院泌尿外科就診。泌尿外科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師高立健接診后，為她安排了彩超檢查，結(jié)果顯示雙腎中重度積水，膀胱殘余尿量約610毫升，診斷為膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿潴留、雙腎積水。考慮到患者的病情復(fù)雜，高立健立即組織了科室同事進(jìn)行會(huì)診，最終認(rèn)為骶神經(jīng)調(diào)控刺激器植入術(shù)是最佳治療方案。高立健與劉女士進(jìn)行了溝通交流，這一方案得到了她的認(rèn)可。

“由于是第一次實(shí)施骶神經(jīng)調(diào)控刺激器植入術(shù)，我們都十分謹(jǐn)慎小心，制定了詳細(xì)的治療方案?！备吡⒔≌f(shuō)，完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查以及3D打印骶神經(jīng)模型，排除手術(shù)相關(guān)禁忌癥后，準(zhǔn)備進(jìn)行骶神經(jīng)調(diào)控（一期）手術(shù)治療。

手術(shù)如期進(jìn)行。憑借高超的技術(shù)，高立健帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員通過(guò)3D打印技術(shù)，精準(zhǔn)定位安裝神經(jīng)調(diào)控刺激器位置，一期手術(shù)成功完成。通過(guò)四周的一期測(cè)試體驗(yàn)治療，劉女士排尿困難的癥狀明顯改善，由最初平均排尿量50毫升/次改善至平均排尿量200毫升/次，復(fù)查彩超提示雙腎積水以及膀胱殘余尿明顯好轉(zhuǎn)。“由于骶神經(jīng)敏感度以及耗材費(fèi)用等情況，本次手術(shù)分兩期進(jìn)行。其中一期手術(shù)就是先植入電極進(jìn)行測(cè)試，目的就是為了檢驗(yàn)在植入的位置是否合適，如果患者癥狀好轉(zhuǎn)，就在二期手術(shù)時(shí)植入永久的骶神經(jīng)刺激器，若是效果不好，將植入的電極拔除即可，不留后遺癥。”高立健說(shuō)，劉女士一期治療效果很好，很快我們又成功開(kāi)展了二期骶神經(jīng)刺激器植入術(shù)。兩天后，患者劉女士康復(fù)出院，多年來(lái)的煩惱和尷尬得到了解決讓她十分高興。







骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)，亦稱“骶神經(jīng)刺激電極植入手術(shù)”，利用介入技術(shù)將低頻電脈沖連續(xù)施加于骶神經(jīng)，達(dá)到改善排尿、排便功能障礙的神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)，主要治療頑固性尿頻尿急、非梗阻性尿潴留、神經(jīng)源性膀胱、便秘、大便失禁等?！斑@是一種新的微創(chuàng)治療手段，為廣大頑固性尿頻尿急、急迫性尿失禁等患者提供新的治療選項(xiàng)，最大程度幫助他們提高生活質(zhì)量，給他們帶來(lái)了新的希望。”高立健說(shuō)。