成都青白江區(qū)首例“私人訂制”3D打印技術(shù)助力腫瘤患者重獲新生！

來源：四川新聞網(wǎng)

不久前，青白江區(qū)人民醫(yī)院胸外專業(yè)蔣修全副主任醫(yī)師在四川大學(xué)華西醫(yī)院胸外科專家林峰教授的指導(dǎo)下運(yùn)用3D打印技術(shù)，為一名女性患者張女士（化名）成功進(jìn)行了全區(qū)首例胸骨腫瘤切除+ 3D打印胸骨假體置入術(shù)。

在完整切除病損胸骨及腫瘤的同時(shí)，利用3D打印技術(shù)制作胸骨假體，精確重建胸骨，既保證了術(shù)后張女士胸廓的完整性，不影響她的呼吸及運(yùn)動(dòng)，又滿足了她對(duì)于美觀的需求，真正實(shí)現(xiàn)了胸骨腫瘤的個(gè)體化精準(zhǔn)治療。

張女士（化名）是一名外來務(wù)工者，半年前不明原因出現(xiàn)胸骨體劇烈疼痛的癥狀，曾先后在成都多家醫(yī)院就診，就診后疼痛癥狀一直未減輕，于不久前來到區(qū)人民醫(yī)院胸外專業(yè)門診就診，蔣修全副主任醫(yī)師在詳細(xì)詢問病史及查體后考慮胸骨腫瘤可能性較大，在完善胸骨CT三維重建等相關(guān)檢查后，診斷為原發(fā)性胸骨腫瘤，在征得張女士及家屬同意后，在林峰教授的指導(dǎo)下、由蔣修全副主任醫(yī)師為其進(jìn)行手術(shù)，經(jīng)過團(tuán)隊(duì)兩個(gè)多小時(shí)的協(xié)作，手術(shù)順利完成。

胸骨是胸廓的重要組成部分，上聯(lián)鎖骨，下聯(lián)肋弓，左右掛著七對(duì)肋骨。胸骨不僅維持著胸廓的穩(wěn)定，是保持呼吸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)，同時(shí)也是保護(hù)心臟及大血管的重要屏障。如果沒有合適的材料去替代被切除的胸骨，胸廓的穩(wěn)定性也將隨之被破壞，影響患者的呼吸機(jī)胸廓外形。

傳統(tǒng)的治療方法是使用患者自身肋骨、鋼板或鈦板等材料來替代胸骨，雖能取得不錯(cuò)的手術(shù)效果，但鋼板與雙側(cè)肋骨的契合度較差，同時(shí)還需要鈦網(wǎng)等材料，手術(shù)后病人胸廓的外形不及3D打印材料美觀，手術(shù)流程較復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷大，病人術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用較3D打印材料高。蔣修全副主任醫(yī)師經(jīng)與林峰教授多次討論后，決定使用新技術(shù)、新材料——3D打印技術(shù)來解決這一問題。

根據(jù)CT圖像設(shè)計(jì)3D打印假體模型

3D打印胸骨假體

蔣修全副主任醫(yī)師、林峰教授首先利用CT圖像對(duì)患者的胸廓進(jìn)行三維重建。然后使用最新的3D打印技術(shù)生成患者的胸廓3D模型，在模型上可以清晰地看見腫瘤形態(tài)、大小，及雙側(cè)胸肋關(guān)節(jié)的位置關(guān)系，從而精準(zhǔn)確定需切除的范圍。

接著，根據(jù)切除病變后的模型設(shè)計(jì)重建胸骨和雙側(cè)胸肋關(guān)節(jié)的假體，打印出假體后，覆于模型表面，可以直觀地測(cè)量并觀察到修復(fù)后的效果。蔣修全副主任醫(yī)師、專家林峰教授經(jīng)反復(fù)討論確定了假體的形態(tài)結(jié)構(gòu)完成假體制作。

術(shù)后一周，張女士順利出院了。對(duì)于張女士而言，3D打印技術(shù)所帶來的精準(zhǔn)胸骨修復(fù)不僅幫助她恢復(fù)健康，更保證了她的外觀容貌不受影響。相信該技術(shù)將在未來為更多相關(guān)疾病患者帶來個(gè)體化精確治療，在治療疾病的同時(shí)，也滿足患者對(duì)生活質(zhì)量的需求。

青白江區(qū)人民醫(yī)院胸外專業(yè)小組現(xiàn)有胸外專業(yè)醫(yī)師3人、專科護(hù)理人員5名，擁有能開展胸外手術(shù)的麻醉醫(yī)師4名。胸外專業(yè)小組設(shè)床位20張，主要開展肺結(jié)節(jié)、肺癌、食管癌、縱隔占位、各種血?dú)庑丶胺未蟀?、胸部外傷等疾病治療，可以開展全腔鏡肺葉切除、胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌切除、胸腔鏡下縱隔占位及肺大皰切除等微創(chuàng)手術(shù)。