利用3D打印技術(shù)，醫(yī)院“拆除”患者體內(nèi)“炸彈”

來源：大河網(wǎng)

“這是我們首次采用3D打印技術(shù)，輔助開展的體外雙開窗胸主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)，整個(gè)手術(shù)僅耗時(shí)2個(gè)小時(shí)，尚屬漯河市首例?！?020年12月22日上午，在漯河市中心醫(yī)院(漯河醫(yī)專一附院)，該院普外二科(血管外科亞專業(yè))主任劉清泉介紹說，相較于以前開展的此類手術(shù)，運(yùn)用3D打印技術(shù)具備了降低風(fēng)險(xiǎn)、降低花費(fèi)、精準(zhǔn)定位、提高成功率等優(yōu)點(diǎn)。

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，“3D”來幫忙
據(jù)了解，今年50歲的張先生前段時(shí)間突發(fā)胸背疼痛，疼痛持續(xù)不緩解，并且伴隨大汗等癥狀，在漯河市中心醫(yī)院檢查后，經(jīng)診斷為胸主動(dòng)脈夾層，并且撕裂至左側(cè)頸總動(dòng)脈。而主動(dòng)脈夾層，因其隱蔽性強(qiáng)，致死、致殘率極高，也被稱為“人體炸彈”。

“像這樣的患者，一般會(huì)轉(zhuǎn)診至省會(huì)醫(yī)院進(jìn)行救治，我們基于此前開展主動(dòng)脈夾層(A型)原位激光三開窗微創(chuàng)介入等手術(shù)的豐富經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過慎重考慮收治了患者，但手術(shù)仍面臨很高的風(fēng)險(xiǎn)。”劉清泉說，手術(shù)過程中稍有不慎，患者都可能面臨大出血、腦梗、偏癱等諸多風(fēng)險(xiǎn)和困難。

如何在手術(shù)過程中，盡最大可能保護(hù)患者的安全?經(jīng)過組織討論，劉清泉團(tuán)隊(duì)想到了運(yùn)用3D打印體外模擬輔助手術(shù)治療，利用3D打印輔助體外開窗技術(shù)，將胸主動(dòng)脈覆膜支架植入。

2小時(shí)完成，成功率驟增
據(jù)介紹，這臺(tái)手術(shù)對(duì)開窗位置提出了很高的要求?！拔覀冃枰谛刂鲃?dòng)脈覆膜支架上開兩個(gè)窗口，一個(gè)保證大腦的供血，一個(gè)保證胳膊的供血?！眲⑶迦f，他們運(yùn)用3D打印技術(shù)實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)定位，通過術(shù)前反復(fù)模擬手術(shù)，可以大大提高成功率。

12月21日中午11時(shí)，手術(shù)正式開始。在南京鼓樓醫(yī)院相關(guān)專家的指導(dǎo)下，在漯河市中心醫(yī)院心內(nèi)科、導(dǎo)管室、麻醉中心等多科室的通力合作下，劉清泉團(tuán)隊(duì)順利完成了這例體外雙開窗胸主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)，僅耗時(shí)2個(gè)小時(shí)。

“此前我們開展‘開窗支架手術(shù)’，最快也需要近3個(gè)小時(shí)，而體外開窗手術(shù)大大縮短了手術(shù)時(shí)間?！眲⑶迦f，除此以外，運(yùn)用3D打印技術(shù)后，還具備了風(fēng)險(xiǎn)降低、花費(fèi)降低、精準(zhǔn)定位、提高成功率等優(yōu)點(diǎn)。

全省領(lǐng)先，邁入“國(guó)內(nèi)先進(jìn)”
“術(shù)后感覺怎么樣?患者有什么問題要及時(shí)反映……”12月22日上午，劉清泉在病房里查房時(shí)，與患者張先生及家屬進(jìn)行了溝通，了解恢復(fù)情況。據(jù)劉清泉介紹，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，無并發(fā)癥，如果恢復(fù)良好的話，預(yù)計(jì)最快5天就可出院。

據(jù)了解，2018年2月，劉清泉團(tuán)隊(duì)曾完成了漯河市首例升主動(dòng)脈夾層(A型)原位激光三開窗微創(chuàng)介入手術(shù)，在河南省也屬率先開展，體現(xiàn)了漯河市中心醫(yī)院高難度危重血管病的治療水平，相關(guān)大血管微創(chuàng)介入技術(shù)及治療水平達(dá)到新的高度，處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。

漯河市中心醫(yī)院普外二科，現(xiàn)設(shè)有腫瘤微創(chuàng)與血管外科(市級(jí)重點(diǎn)專科)、肝膽胰外科、胃腸外科、甲狀腺乳腺外科、結(jié)直腸肛門外科等亞專業(yè)?？剖议_展有腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡肝切除、腹腔鏡胰十二指腸切除、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)、腫瘤微創(chuàng)碘125粒子植入術(shù)、乳腺腫塊麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)、甲狀腺腫塊微波消融術(shù)、腹腔鏡甲狀腺切除等，在胃腸外科、肝膽外科、甲狀腺乳腺等普外科專業(yè)疾病均有豐富的經(jīng)驗(yàn)。