惠州首例3D打印截骨工具輔助膝關(guān)節(jié)置換術(shù)獲成功

日前，惠州市第一人民醫(yī)院采取WRIGHT 3D打印技術(shù)定制截骨工具，成功實施了一例膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。據(jù)了解，接受此次手術(shù)的是一名67歲的女性患者。患者右膝已疼痛半年多，曾在外地接受針灸、理療和關(guān)節(jié)腔內(nèi)止痛治療。然而，右膝關(guān)節(jié)疼痛仍然反復發(fā)作，甚至發(fā)生夜間疼痛不舒服，嚴重影響生活，經(jīng)過以上的治療沒有明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)市一院骨外科一區(qū)檢查后，診斷該患者患有右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，需進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

主刀醫(yī)生、該院骨外科一區(qū)副主任醫(yī)師鐘浩博介紹，對于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)前的策劃很重要，要根據(jù)病人原本的解剖機構(gòu)去設計各種角度，比如股骨外翻角度、旋轉(zhuǎn)角度、脛骨的后傾角度旋轉(zhuǎn)等。所有這些決定了假體的安裝是否合理，以及手術(shù)后病人是不是能夠跟假體友好共處、非常舒服地行走。據(jù)了解，WRIGHT 3D打印技術(shù)首先要將患者的CT數(shù)據(jù)傳送到供應服務的醫(yī)療3D打印技術(shù)公司，公司通過計算機策劃計算各種截骨的度數(shù)、矯正畸形的程度，再使用高密度尼龍材料，打印出符合患者骨骼形狀的3D打印截骨工具。

“通過這些工作，使得手術(shù)更節(jié)約時間、更精確、更個體化?！辩姾撇┱f，傳統(tǒng)的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方式主要有兩種，其中主要的方法是通過手術(shù)前的策劃，各類測量工具在術(shù)中測量，根據(jù)現(xiàn)場測量情況和醫(yī)生的判斷截除真骨，再裝上金屬假體。鐘浩博介紹，這種完全依靠人為測量的方式可因視線等因素產(chǎn)生誤差，截骨時的角度也可能產(chǎn)生偏差，同時耗時較長，所需手術(shù)工具較多，對手術(shù)醫(yī)生技術(shù)要求也較高。而另一種是計算機導航方式，也就是計算機導航下的關(guān)節(jié)置換技術(shù)，即在手術(shù)時參照計算機導航顯示的角度進行調(diào)整。然而這種方式所使用的設備龐大，同時在術(shù)中使用導航本身也存在誤差。

與上述兩種方法相比，通過3D打印截骨工具的指引，可讓原本術(shù)中所有的計算過程一步到位，節(jié)省不少手術(shù)時間。此外，3D截骨工具是根據(jù)患者真實骨頭的CT數(shù)據(jù)定制的，因此在手術(shù)時能完美貼合患者真實骨頭，真正實現(xiàn)個體化定制。此外，據(jù)介紹，手術(shù)工具也從采用傳統(tǒng)方法所需的200多件減少到10余件。

“借助3D截骨工具，此次手術(shù)時間較以往同類手術(shù)平均時間減少了約40分鐘，而且膝關(guān)節(jié)假體也與該名患者的真骨高度貼合?！辩姾撇┱f，“可以達到關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域的Forgotten Knee(即感覺不到做過手術(shù))的效果。”據(jù)悉，手術(shù)過程順利，約一天后，這名67歲的女性患者已可以嘗試下地行走。

目前在惠州，3D打印正在逐步應用于醫(yī)療領(lǐng)域，為復雜的外科手術(shù)制作輔助設備、人體器官模型等。據(jù)了解，早在2017年初，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)療團隊就采用3D打印輔助技術(shù)，成功完成了3例疑難顱底腫瘤手術(shù)。

來源：南方日報