小螺釘大功效，3D打印助力微創(chuàng)治療骨盆骨折

來源：健康太和

2023年6月13日，南極熊獲悉，太和縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊利用3D打印技術(shù)成功實施骨盆骨折閉合復(fù)位通道螺釘內(nèi)固定術(shù)，救治80歲盆骨多處骨折的高齡老人。

80歲的蔣大爺不幸發(fā)生車禍，被送到太和縣人民醫(yī)院急診科就診。經(jīng)檢查，初步診斷為“盆骨多處骨折”，隨即被分診至創(chuàng)傷骨科病區(qū)救治。

△患者創(chuàng)傷影像

蔣大爺入院后，因劇烈疼痛表情一直極為痛苦，不能活動，很快出現(xiàn)墜積性肺炎等并發(fā)癥，并且因大小便困難，不愿意進(jìn)食，蔣大爺精神萎靡，全身情況消耗性變差。家屬迫切希望能給予患者積極治療，緩解疼痛。

骨盆承擔(dān)了保護(hù)盆腔重要臟器的任務(wù)，同時也是承接軀體上半部和下半部的“連接器”。它的周圍有非常多的血管和神經(jīng)，一旦發(fā)生嚴(yán)重骨折，可能會造成諸如失血性休克，膀胱尿道損傷，神經(jīng)損傷等后果，因此骨盆骨折又被稱為“骨折之王”。

△3D打印模型

副主任醫(yī)師丁祥、主治醫(yī)師孟慶禹立即與科室團(tuán)隊討論治療方式。對于骨盆骨折，傳統(tǒng)手術(shù)方法是需要將骨盆周圍一圈切開，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，術(shù)中稍有不慎，患者就會面臨失血性休克、死亡的風(fēng)險?？紤]到蔣大爺年齡偏大、骨質(zhì)疏松、既往有高血壓及腦梗死個人史等情況，決定為蔣大爺行骨盆微創(chuàng)手術(shù)治療。

在骨科三病區(qū)主任阮傳江、副主任韓玉虎的指導(dǎo)下，麻醉科、手術(shù)室通力協(xié)助，創(chuàng)傷骨科結(jié)合術(shù)前3D打印技術(shù)，為患者行“骨盆骨折閉合復(fù)位通道螺釘內(nèi)固定術(shù)”。該手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)中出血少，術(shù)后恢復(fù)快，是真正意義上的骨盆骨折的微創(chuàng)治療。

△術(shù)中影像及手術(shù)切口

通道螺釘手術(shù)就是用幾根長度不同的螺釘將復(fù)位后的骨盆骨折穩(wěn)定固定，由于骨盆周圍大血管及神經(jīng)密布，失之毫厘差之千里。創(chuàng)傷骨科醫(yī)療組謹(jǐn)慎嚴(yán)密地完成了術(shù)前設(shè)計，結(jié)合3D打印技術(shù)，設(shè)計通道螺釘?shù)倪M(jìn)釘點及螺釘?shù)耐ǖ婪较?、長度，術(shù)中通過骨盆入口位、出口位、骶骨側(cè)位、髂骨斜位、閉孔斜位等多角度術(shù)中X線C臂機(jī)透視，精準(zhǔn)植入通道螺釘，避免了術(shù)中損傷環(huán)骨盆血管、神經(jīng)及螺釘穿出關(guān)節(jié)。

蔣大爺疼痛緩解明顯，術(shù)后第一天即可在床上坐起，蔣大爺告訴醫(yī)生：“我的疼痛明顯減輕，雙腿也可以開始活動了，不用躺在床上幾個月，而且花費少，真是太好了！”

目前，太和縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科已經(jīng)成功完成多例骨盆骨折閉合復(fù)位單通道，雙通道及多通道螺釘內(nèi)固定手術(shù)，將借助3D打印技術(shù)、骨科機(jī)器人持續(xù)為患者提供更加個性化的服務(wù)，促進(jìn)多學(xué)科融合發(fā)展，為患者提供更詳細(xì)、更規(guī)范、更全面的診療服務(wù)。