15歲男孩足部畸形無法正常行走，3D打印技術(shù)助他康復(fù)

來源：瀟湘晨報

患者要做足部矯形手術(shù)，手術(shù)前，醫(yī)生用3D打印機，打印出與畸形足一模一樣的模型，進行術(shù)前模擬，最終成功完成了這例手術(shù)。

7月31日，記者從郴州市第一人民醫(yī)院手足顯微外科獲悉，該科聯(lián)合醫(yī)院3D打印中心成功實施了一臺復(fù)雜足部畸形手術(shù)，手術(shù)一周后，患者已經(jīng)可以借助器械下地走路。據(jù)了解，這是湘南地區(qū)首次將3D打印技術(shù)應(yīng)用于足踝手術(shù)。

今年15歲的邱某，是郴州市桂陽縣人 。據(jù)邱某父親介紹， 邱某3歲時右踝外傷，當(dāng)時醫(yī)療條件差，家里也窮，在傷口愈合后，雖然右腿跛行，但也一直沒去醫(yī)院就診。隨著時間的推移，右腳畸形逐漸加重，不能正常的穿鞋，走路時右腳不敢用力，步履蹣跚。這樣的日子一過就是12年。隨著右腳畸形、疼痛的加重，他步行時跛行愈發(fā)明顯。

今年7月，邱某父親得知郴州市第一人民醫(yī)院手足顯微外科主任劉俊博士擅長復(fù)雜足部畸形手術(shù)，他便帶著兒子來到郴州市第一人民醫(yī)院就診。劉俊博士帶領(lǐng)其團隊檢查發(fā)現(xiàn)，邱某的右腳呈內(nèi)翻內(nèi)旋畸形，走路時以右小趾外側(cè)著地。因為從他3歲時發(fā)病，一直跛行，右下肢因缺少正常應(yīng)力刺激，骨骼、肌肉的發(fā)育情況較左側(cè)明顯偏差，且右下肢存在短縮畸形。

在完善入院X線、CT等檢查后，發(fā)現(xiàn)邱某右距骨呈向前、向外側(cè)脫位，且發(fā)育異常，右脛距、腓距、跟距、距舟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)等多個骨關(guān)節(jié)炎。

考慮邱某足部畸形嚴重，矯形難度大，為制定科學(xué)合理的手術(shù)方案，更直觀的向病人介紹病情，劉俊博士團隊立即聯(lián)系醫(yī)院 3D打印中心，決定利用3D打印技術(shù)應(yīng)用到邱某手術(shù)治療上。

“涉及到足部等復(fù)雜部位，傳統(tǒng)影像報告的局限性往往令專家們‘眼見不一定為實’，3D打印模型讓我們最直觀地發(fā)現(xiàn)該患者足部畸形主要表現(xiàn)在距舟關(guān)節(jié)和跟骰關(guān)節(jié)的脫位，然后可以精準地確定截骨的位置和角度，這樣將大大縮短手術(shù)時間，提高手術(shù)成功率。”劉俊博士說。

手術(shù)前，在醫(yī)院影像中心CT室的幫助下，順利完成了CT掃描，通過醫(yī)院3D打印中心成功打印出患者邱某的右足3D模型。有了這個模型，劉俊博士團隊不僅可以預(yù)先在打印出的模型上進行模擬手術(shù)，手術(shù)時還可以對照模型進行三維空間的構(gòu)建，大大縮短手術(shù)時間。邱某的手術(shù)原本需要五個小時，這次只用了約兩個半小時就完成了。

手術(shù)后一周，邱某已經(jīng)可以借助器械下地走路。劉俊博士表示，邱某右腳上裝有外固定支架，手術(shù)創(chuàng)面恢復(fù)還需要一段時間，加上功能康復(fù)鍛煉，再過2個月左右的時間邱某就可以正常人一樣走路了。

瀟湘晨報記者張樹波 通訊員李文佳