94%成功率，100%通暢率！HUCA團(tuán)隊(duì)借3D打印定制假體破解復(fù)雜主動(dòng)脈瘤治療難題

導(dǎo)讀：據(jù)西班牙心血管和血管內(nèi)外科協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，60歲以上人群罹患腹主動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，尤其當(dāng)病變涉及通向重要器官的分支區(qū)域時(shí)，治療難度大幅提升。

2025年8月21日，南極熊獲悉，西班牙阿斯圖里亞斯中央大學(xué)醫(yī)院 (HUCA) 采用3D打印技術(shù)定制個(gè)性化假體，并通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行植入，為復(fù)雜腹主動(dòng)脈瘤患者帶來(lái)新的治療希望。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈瘤就是動(dòng)脈中形成的凸起。腹主動(dòng)脈是一條將血液從心臟輸送到身體其它部位的大動(dòng)脈，它的風(fēng)險(xiǎn)很高。如果動(dòng)脈瘤位于向肝臟、腎臟或腸道供血的分支附近，治療難度會(huì)更大。在這種情況下，治療需要維持這些器官的血流，同時(shí)加固受損的動(dòng)脈。開(kāi)放手術(shù)是一種選擇，但它需要較大的切口、較長(zhǎng)的住院時(shí)間，并且對(duì)老年患者或其它健康問(wèn)題患者的風(fēng)險(xiǎn)較高。血管內(nèi)治療是一種侵入性較小的替代方法，需要通過(guò)動(dòng)脈植入假體，但這些假體并不總是適合復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)。

△HUCA血管學(xué)和血管外科系的Manuel Alonso博士

利用3D打印治療主動(dòng)脈瘤

為了克服這些限制，由Manuel Alonso博士領(lǐng)導(dǎo)的HUCA血管學(xué)和血管外科部門(mén)的團(tuán)隊(duì)采用了3D打印技術(shù)。通過(guò)掃描，根據(jù)手術(shù)規(guī)劃的“正?！毖鞣较?，在物理模型中精確再現(xiàn)患者的主動(dòng)脈。在此模型上，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)修改了傳統(tǒng)的假體，在內(nèi)臟動(dòng)脈連接的確切位置創(chuàng)建開(kāi)口。進(jìn)入手術(shù)室之前，使用模擬假體結(jié)構(gòu)的紙質(zhì)模板檢查設(shè)計(jì)。這個(gè)額外的步驟減少了錯(cuò)誤并確保了完美貼合。最大的優(yōu)勢(shì)是實(shí)現(xiàn)了與傳統(tǒng)假體類似的定制水平，但所需時(shí)間卻少得多，并且能夠精確地根據(jù)患者的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行定制。

△Francisco Álvarez Marcos博士

相關(guān)手術(shù)通常持續(xù)不到三個(gè)小時(shí)，無(wú)需切口，僅需皮膚穿刺，可加快恢復(fù)速度并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。首批接手術(shù)的18名患者平均年齡為80歲。共治療了37條血管，技術(shù)成功率為94%，第一個(gè)月內(nèi)無(wú)死亡病例，無(wú)需額外干預(yù)，修復(fù)后動(dòng)脈的通暢率達(dá)100%。該技術(shù)以及相關(guān)結(jié)果已在紐約VEITH研討會(huì)上發(fā)表，并發(fā)表在《血管內(nèi)治療雜志》上。

總的來(lái)說(shuō)，HUCA的方法清晰地展現(xiàn)了3D技術(shù)如何變革血管外科，而血管外科領(lǐng)域的應(yīng)用正在日益增多。鑒于這些積極的初步成果，3D打印技術(shù)前景光明，特別體現(xiàn)在安全性和速度方面的優(yōu)勢(shì)。