衡陽市中心醫(yī)院脊柱外科3D打印技術(shù)取得重要突破

來源：衡陽市中心醫(yī)院

通訊員殷君發(fā)報道：近日，衡陽市中心醫(yī)院脊柱外科蘇光輝主任團(tuán)隊(duì)順利完成一例高難度頸椎骨質(zhì)破壞病灶切除+3D打印一體式椎體植入重建手術(shù)，術(shù)后影像學(xué)顯示，植入內(nèi)植物位置滿意，與終板匹配性良好，穩(wěn)定性佳。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，癥狀明顯緩解，活動良好，目前已出院。此手術(shù)的圓滿成功是衡陽市中心醫(yī)院3D打印技術(shù)臨床應(yīng)用領(lǐng)域取得的又一重要突破，是湘南地區(qū)乃至全省疑難病癥的創(chuàng)新舉措，標(biāo)志著脊柱外科手術(shù)開始邁向個性化、精準(zhǔn)化。

70歲的肖老太太入院前1個月常感覺頸部疼痛難忍，活動受限，本以為是普通肌肉勞損，在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院行消炎鎮(zhèn)痛及理療等治療，癥狀無明顯緩解，并出現(xiàn)上肢麻木乏力，為求進(jìn)一步診治，前往衡陽市中心醫(yī)院脊柱外科就診。

△術(shù)前影像：C3、4椎體病變，椎管狹窄

患者入院后完善相關(guān)檢查，不查不知道，一查不簡單：患者頸椎疼痛不是簡單的肌肉勞損，而是頸椎骨頭出現(xiàn)了破壞、塌陷，神經(jīng)受壓。由于患者頸椎病變位置較高，骨質(zhì)破壞范圍較大，并后凸、脊髓受壓，椎體穩(wěn)定性差，稍有不慎容易出現(xiàn)災(zāi)難性后果。現(xiàn)有的重建材料難以達(dá)到好的臨床效果，蘇光輝主任團(tuán)隊(duì)采用先進(jìn)的3D打印技術(shù)，為患者進(jìn)行了個性化手術(shù)方案及假體設(shè)計(jì)，假體與需要切除骨質(zhì)完美匹配，最大程度恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)及重建的穩(wěn)定性，對假體進(jìn)行骨小梁結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，具有良好的骨長入效果，能夠減少假體下沉及松脫等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

經(jīng)過周密細(xì)致的術(shù)前討論，脊柱外科團(tuán)隊(duì)最終決定為該患者擬行頸椎病灶清除、椎管減壓+植骨融合術(shù)，考慮患者高齡，又有骨質(zhì)疏松，為更好保障重建穩(wěn)定性，采用3D打印進(jìn)行術(shù)前規(guī)劃設(shè)計(jì)假體進(jìn)行植入，此款融合器是SLM激光打印融合器，具有解剖匹配、骨融合確切等優(yōu)勢，為取得優(yōu)良手術(shù)效果打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

經(jīng)過多學(xué)科會診（MDT），完善術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備后，由蘇光輝主任主刀，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)錢軍、鄧三東等，精準(zhǔn)完成病灶清除、椎管減壓、植入3D打印cage等流程，在麻醉師、手術(shù)室的全力配合下，整臺手術(shù)一氣呵成，手術(shù)順利。

術(shù)后影像學(xué)顯示，植入內(nèi)植物位置滿意，與終板匹配性良好，穩(wěn)定性佳。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，癥狀明顯緩解，活動良好，目前已出院。